血精通常由精囊炎、前列腺炎、泌尿系统结石、生殖系统肿瘤或外伤等因素引起。血精可能与精囊腺充血、血管异常、感染、结石摩擦或肿瘤侵蚀等因素有关,通常表现为精液呈粉红色或暗红色、射精疼痛、会阴部胀痛等症状。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常见的原因,多由细菌感染引起。炎症可导致精囊黏膜充血水肿,血管破裂后血液混入精液。患者可能伴随下腹坠胀、尿频尿急等症状。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合温水坐浴缓解症状。急性期应避免性生活,防止炎症加重。
2、前列腺炎
前列腺炎可能通过炎症波及精囊或直接损伤前列腺小血管导致血精。患者常见尿痛、排尿困难、腰骶部酸痛等表现。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合前列腺按摩促进炎症消退。日常需避免久坐、饮酒等诱发因素。
3、泌尿系统结石
输尿管或后尿道结石移动时可能划伤精阜或射精管开口处黏膜出血。典型症状包括突发绞痛、血尿等。治疗需根据结石大小选择排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物,或进行体外冲击波碎石。每日饮水2000毫升以上有助于预防结石形成。
4、生殖系统肿瘤
前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤组织坏死或侵犯血管时可出现持续性血精。可能伴随体重下降、骨盆疼痛等全身症状。确诊需进行前列腺特异性抗原检测、核磁共振等检查。治疗包括根治性手术、放疗等,早期发现预后较好。
5、外伤或医源性损伤
会阴部撞击、前列腺活检等操作可能造成局部血管损伤。通常表现为突发血精,可能合并排尿疼痛。轻微损伤多可自愈,严重出血需使用云南白药胶囊等止血药物。术后患者应避免剧烈运动,定期复查直至症状消失。
出现血精应避免过度紧张,但须及时就医明确病因。日常需保持规律性生活频率,避免长时间禁欲或纵欲。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。适度进行提肛运动增强盆底肌肉功能,避免骑自行车等压迫会阴部的活动。40岁以上男性建议每年进行前列腺相关体检。