支气管扩张伴有哮喘可通过长期规范用药、支气管舒张剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫调节治疗、氧疗等方式控制症状。支气管扩张伴有哮喘通常由慢性气道炎症、感染反复发作、遗传因素、环境刺激、免疫功能异常等原因引起。
1、长期规范用药
支气管扩张伴有哮喘患者需要长期使用控制性药物维持治疗。常用药物包括布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等复合制剂，这些药物能同时缓解气道炎症和支气管痉挛。患者需严格遵医嘱坚持用药，不可自行增减药量或停药，定期复诊评估疗效。
2、支气管舒张剂
短效支气管舒张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂可用于急性发作时快速缓解喘息症状。长效支气管舒张剂如噻托溴铵粉吸入剂可维持支气管扩张效果。使用这类药物需注意可能出现心悸、手抖等不良反应，用药后需漱口减少局部副作用。
3、糖皮质激素
吸入型糖皮质激素如丙酸倍氯米松气雾剂能有效控制气道炎症，减少黏液分泌和支气管壁水肿。对于急性加重期可能需要短期口服泼尼松片。长期使用需监测口腔真菌感染、声音嘶哑等副作用，用药后及时漱口可降低风险。
4、免疫调节治疗
对于反复感染诱发的病情加重，可考虑使用细菌溶解产物胶囊等免疫调节剂增强呼吸道防御能力。这类药物通过刺激机体产生特异性抗体，减少呼吸道感染次数。治疗期间需观察有无发热、胃肠道不适等不良反应。
5、氧疗
当出现明显低氧血症时需要进行氧疗，可采用鼻导管或面罩吸氧。家庭氧疗患者需配备血氧仪监测血氧饱和度，维持SpO2在90%以上。使用制氧机时注意防火安全，避免长时间高浓度吸氧导致二氧化碳潴留。
支气管扩张伴有哮喘患者需注意保持居住环境清洁，避免接触尘螨、花粉等过敏原。冬季注意保暖防止呼吸道感染，可进行适度有氧运动如散步、游泳增强心肺功能。饮食宜清淡富含优质蛋白和维生素，多饮水稀释痰液。戒烟并避免二手烟，定期进行肺功能检查和胸部影像学复查。