支气管炎和肺气肿是否严重需结合病情判断,治疗方式主要有控制感染、改善通气、氧疗、药物治疗、手术治疗等。支气管炎是支气管黏膜炎症,肺气肿是终末细支气管远端气腔异常扩张,两者均可导致呼吸困难等症状。
支气管炎和肺气肿的严重程度与病程长短、肺功能损害程度相关。早期支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰,肺气肿早期可能仅有活动后气短。随着病情进展,支气管炎可能反复发作,肺气肿患者会出现持续性呼吸困难,严重时静息状态下也会感到气促。慢性支气管炎合并肺气肿可发展为慢性阻塞性肺疾病,肺功能进行性下降,影响生活质量。急性加重期可能出现严重缺氧、二氧化碳潴留,甚至呼吸衰竭。
治疗方面,控制感染是支气管炎急性发作期的关键,可根据病原学检查结果选用敏感抗生素。改善通气功能可通过支气管扩张剂缓解气道痉挛,常用药物包括沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。氧疗适用于低氧血症患者,长期家庭氧疗能改善预后。糖皮质激素如布地奈德吸入剂可用于控制气道炎症。对于严重肺气肿患者,肺减容手术或肺移植可能是最终选择。戒烟、避免呼吸道刺激物、接种流感疫苗和肺炎疫苗等预防措施同样重要。
日常应注意保持室内空气流通,避免接触冷空气和粉尘。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸有助于改善肺功能。饮食宜清淡易消化,保证充足营养摄入,多饮水稀释痰液。天气变化时注意保暖,预防呼吸道感染。定期随访肺功能,遵医嘱规范用药,出现症状加重及时就医。保持良好心态,避免过度焦虑,适当运动增强体质。