背部右肩胛疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、胆囊疾病、胸椎关节紊乱、肩周炎等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉可能导致劳损，表现为局部酸痛、活动受限。常见于伏案工作或搬运重物后。可通过热敷、按摩缓解，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经引发牵涉痛，疼痛可放射至肩胛区，常伴颈部僵硬、手指麻木。需通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需手术干预。
3、胆囊疾病
胆囊炎或胆结石发作时可能出现右肩胛下角放射性疼痛，多伴右上腹压痛、恶心呕吐。超声检查可明确诊断，急性期需禁食并使用注射用头孢曲松钠抗感染，必要时行胆囊切除术。
4、胸椎关节紊乱
胸椎小关节错位可导致单侧肩胛骨内侧缘刺痛，转身、深呼吸时加重。手法复位是主要治疗方式，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛，日常需避免突然扭转动作。
5、肩周炎
肩关节周围组织粘连可能引起肩胛区钝痛伴活动障碍，夜间痛感明显。早期可通过爬墙训练改善，疼痛剧烈时可局部注射醋酸泼尼松龙注射液，配合关节松动术治疗。
出现持续性右肩胛疼痛应避免自行推拿，特别是伴随发热、体重下降需警惕肿瘤可能。日常注意保持正确坐姿，每1小时活动肩颈，睡眠时选择合适高度的枕头。急性期可短期使用双氯芬酸钠缓释片止痛，但须严格遵医嘱控制用药周期，同时建议完善胸片、超声等检查排除心肺疾病。