肘关节内部疼痛可能由肱骨内上髁炎、肘关节炎、神经卡压综合征、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起。疼痛可能与过度使用、外伤、炎症反应、代谢异常等因素有关,通常表现为活动受限、局部肿胀、关节僵硬等症状。
1、肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎俗称高尔夫球肘,多因前臂屈肌群反复牵拉导致肌腱止点劳损。长期提重物、频繁屈腕动作易诱发,疼痛集中于肘内侧,可放射至前臂。急性期需制动休息,局部冰敷缓解肿胀,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬巴布膏等外用药物,配合超声波治疗促进修复。
2、肘关节炎
肘关节炎包括骨关节炎和类风湿关节炎,关节软骨磨损或滑膜炎症可引发深部钝痛。晨僵、关节变形是典型表现,受凉后症状加重。治疗需口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物,严重者可能需关节腔注射玻璃酸钠。日常应避免肘部负重,使用护具分散压力。
3、神经卡压综合征
尺神经或正中神经在肘管、旋前圆肌处受压时,会产生刺痛或灼痛感,可能伴手指麻木。长期伏案工作、睡姿压迫是常见诱因。轻度卡压可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片改善,重度需手术松解。睡眠时保持肘关节伸直可减轻压迫。
4、韧带损伤
肘关节内侧副韧带撕裂常见于运动损伤,突发剧痛伴关节不稳。急性期需弹性绷带固定,口服洛索洛芬钠片消炎镇痛,陈旧性损伤可能需韧带重建术。恢复期应循序渐进进行握力球训练增强肌力,避免过早恢复高强度运动。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在肘关节可引发夜间突发性剧痛,皮肤发红发热。高嘌呤饮食、饮酒是主要诱因。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症,缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上,限制动物内脏摄入。
肘关节疼痛患者应避免提拉重物及重复性屈伸动作,睡眠时用枕头垫高患肢促进静脉回流。建议选择低强度运动如游泳改善关节活动度,烹饪时使用轻便厨具减少肘部负荷。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、夜间静息痛,须及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过X线、肌电图等检查明确病因。