脑溢血手术后可能出现运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、癫痫发作、情绪障碍等后遗症。脑溢血手术后的后遗症与出血部位、出血量、手术时机等因素有关，患者需在医生指导下进行康复训练和药物治疗。
1、运动功能障碍
脑溢血手术可能损伤运动神经通路，导致偏瘫或肢体无力。患者可能出现单侧肢体活动受限、肌张力增高或平衡能力下降。康复治疗包括物理治疗、作业治疗及功能性电刺激，常用药物有甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片等神经营养药物。
2、语言障碍
优势半球出血易引发失语症，表现为表达困难或理解障碍。部分患者可能出现构音障碍，发音含糊不清。语言康复需进行言语训练，配合改善脑循环药物如尼莫地平片、丁苯酞软胶囊，必要时使用盐酸多奈哌齐片改善认知。
3、认知功能下降
额叶或颞叶出血可能导致记忆力减退、注意力不集中。患者可能出现执行功能障碍或空间定向力受损。认知康复包括记忆训练和计算机辅助训练，药物可选奥拉西坦胶囊、茴拉西坦分散片等促智药，重度者可考虑盐酸美金刚片。
4、癫痫发作
脑组织损伤可能形成异常放电灶，引发局灶性或全面性癫痫发作。术后早期癫痫多与水肿相关，晚期癫痫常因胶质增生。预防性使用抗癫痫药如丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片，发作时可用地西泮注射液控制。
5、情绪障碍
前额叶损伤易导致抑郁焦虑，表现为情绪低落或易激惹。部分患者出现病理性哭笑或情感淡漠。心理干预结合药物治疗，常用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药，配合认知行为疗法效果更佳。
脑溢血术后患者需坚持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼，每日进行认知训练和语言练习。家属需关注患者情绪变化，定期复查头颅CT评估恢复情况。出现头痛加重或新发神经症状时需立即就医。