中耳炎滴耳液后耳朵很疼可能与药物刺激、过敏反应、炎症加重、鼓膜穿孔或操作不当等因素有关。中耳炎患者使用滴耳液后出现疼痛，需结合具体原因和症状判断，建议及时就医明确诊断。
1、药物刺激
部分滴耳液含有酒精、酚类等刺激性成分，可能直接刺激外耳道或中耳黏膜引发疼痛。例如硼酸酒精滴耳液可能使破损皮肤产生灼烧感。若疼痛轻微且短暂，通常无须特殊处理；持续疼痛需停用并更换药物。
2、过敏反应
对滴耳液中抗生素（如氧氟沙星）、防腐剂等成分过敏时，可能引发耳道红肿、瘙痒伴剧烈疼痛。可伴随皮疹或面部水肿，需立即停用并口服氯雷他定片，局部涂抹氢化可的松乳膏缓解症状。
3、炎症加重
化脓性中耳炎未控制时，滴耳液可能因脓液阻塞无法渗透，反而加重鼓室压力导致疼痛加剧。此时需先清理脓液，再改用盐酸洛美沙星滴耳液等渗透性更强的药物，必要时联用头孢克洛干混悬剂抗感染。
4、鼓膜穿孔
滴耳液通过未发现的鼓膜穿孔进入中耳腔，直接刺激黏膜或引发化学性迷路炎，表现为眩晕伴撕裂样疼痛。需立即耳内镜检查，确诊后禁止继续滴药，可静脉注射地塞米松磷酸钠注射液减轻炎症反应。
5、操作不当
滴药时药液温度过低、滴管触碰耳道或体位错误可能导致疼痛。正确方法为将药液温热至体温，侧卧牵拉耳廓使耳道变直，滴入后保持体位3-5分钟。若已发生损伤，可用红霉素软膏预防感染。
出现滴耳液后耳痛应暂停用药，避免抓挠或自行冲洗。保持耳道干燥，睡眠时患耳朝上。饮食宜选择温软食物，限制辛辣刺激及海鲜等易致敏食物。若48小时内疼痛未缓解或出现发热、听力下降，需耳鼻喉科就诊排查并发症。儿童患者家长需注意观察其抓耳频率与哭闹情况，避免延误治疗。