睡觉起来肩胛骨疼可能与睡姿不当、肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱等因素有关，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗等方式缓解。
1.睡姿不当
长时间侧卧或手臂受压可能导致局部血液循环不畅，引发肌肉僵硬和疼痛。建议选择仰卧或使用支撑性枕头保持颈椎自然曲度，避免单侧肩膀持续受压。睡前可进行肩部放松活动，如缓慢旋转肩关节。
2.肌肉劳损
前一天过度使用上肢或提重物可能造成斜方肌、菱形肌等肌群劳损，睡眠时肌肉处于修复状态从而产生酸痛。热敷15-20分钟配合轻柔按摩有助于缓解症状，日常应注意劳逸结合，避免突然发力。
3.颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩胛区，晨起时症状明显，常伴有颈部僵硬和上肢麻木。可能与椎间盘退变、骨质增生等因素有关，通常表现为间歇性刺痛或钝痛。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物。
4.肩周炎
肩关节周围组织炎症可能牵涉至肩胛骨周围，疼痛多在夜间加重，活动受限明显。可能与关节囊粘连、肌腱损伤等因素有关，通常表现为抬臂困难和局部压痛。可短期使用洛索洛芬钠贴剂、依托考昔片等药物，配合爬墙训练改善功能。
5.胸椎小关节紊乱
胸椎关节错位可能刺激肋间神经引发牵涉痛，翻身时可能出现弹响感。可能与突然扭转、长期驼背等因素有关，通常表现为深呼吸时疼痛加剧。需通过专业整脊手法复位，日常应保持正确坐姿并加强背部肌肉锻炼。
建议避免长时间保持同一姿势，睡眠时使用中等硬度床垫。疼痛持续3天不缓解或伴随上肢麻木、发热等症状时需及时就诊。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动增强肩背部肌肉稳定性，注意防寒保暖避免冷风直吹患处。急性期宜减少提重物等负重活动，饮食中适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等促进神经修复。