小儿噬血细胞综合征的临床表现有发热、肝脾肿大、血细胞减少、凝血功能障碍、神经系统症状等。小儿噬血细胞综合征是一种罕见的过度炎症反应综合征，主要由免疫系统异常激活导致，可能危及生命，需及时就医治疗。
1、发热
发热是小儿噬血细胞综合征最常见的症状，通常表现为持续高热，体温可超过38.5摄氏度，且对常规退热药物反应不佳。发热可能伴随寒战、出汗等症状，持续时间较长，往往超过7天。这种发热与感染性发热不同，抗生素治疗通常无效。家长需密切监测患儿体温变化，及时就医进行相关检查。
2、肝脾肿大
肝脾肿大在小儿噬血细胞综合征中较为常见，体检可发现肝脏和脾脏明显增大，可能伴随腹部胀满感或轻微疼痛。肝脏肿大可能导致肝功能异常，出现黄疸、转氨酶升高等表现。脾脏肿大可能引起血小板减少，增加出血风险。家长需注意观察患儿腹部外观变化，避免腹部受到外力撞击。
3、血细胞减少
血细胞减少表现为贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。贫血可导致面色苍白、乏力、活动耐力下降；血小板减少可能引起皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向；中性粒细胞减少会增加感染风险。血常规检查可见血红蛋白、血小板和中性粒细胞明显低于正常值。家长需注意观察患儿皮肤黏膜有无出血点，避免外伤。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍表现为凝血时间延长、纤维蛋白原降低、D-二聚体升高等，严重者可出现弥散性血管内凝血。临床可见皮肤黏膜出血、消化道出血、甚至颅内出血等严重并发症。实验室检查可发现凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间延长。家长需警惕患儿出现异常出血情况，如呕血、便血等应立即就医。
5、神经系统症状
神经系统症状包括嗜睡、烦躁、抽搐、意识障碍等，严重者可出现昏迷。这些症状可能与炎症因子对中枢神经系统的直接损伤或代谢紊乱有关。脑脊液检查可能显示细胞数轻度增多、蛋白升高。家长需密切观察患儿精神状态变化，出现异常应及时告知医生。
小儿噬血细胞综合征病情进展迅速，家长一旦发现上述症状应立即带患儿就医。治疗期间需保证患儿充分营养，提供易消化、高蛋白饮食，注意口腔和皮肤护理，避免感染。恢复期应定期随访，监测血常规、肝功能和铁蛋白等指标，遵医嘱进行后续治疗。日常生活中注意观察患儿有无复发迹象，避免剧烈运动和可能引起外伤的活动。