富马酸吉瑞替尼片主要用于治疗携带FLT3突变的复发或难治性急性髓系白血病。该药物是一种靶向FLT3激酶抑制剂，通过抑制异常激活的FLT3信号通路发挥抗肿瘤作用。
1、急性髓系白血病
富马酸吉瑞替尼片适用于经检测确认存在FLT3-ITD或FLT3-TKD突变的复发或难治性急性髓系白血病成人患者。该疾病表现为骨髓中异常髓系细胞增殖，常伴随贫血、出血倾向及感染等症状。使用前需通过基因检测明确突变状态，治疗期间需定期监测血常规和肝功能。
2、FLT3突变阳性白血病
该药物针对FLT3基因内部串联重复突变或酪氨酸激酶结构域点突变导致的白血病细胞异常增殖。FLT3突变会持续激活下游信号通路，促进白血病细胞生长。用药后可能出现QT间期延长、胰腺炎等不良反应，需进行心电图和血清淀粉酶监测。
3、复发难治性病例
对于既往接受过至少一次化疗仍复发，或对标准化疗方案无应答的急性髓系白血病患者，富马酸吉瑞替尼片可作为二线治疗选择。临床研究显示其能显著延长无进展生存期，常见副作用包括发热性中性粒细胞减少、口腔黏膜炎等。
4、联合治疗方案
该药物可与低剂量阿糖胞苷等化疗药物联用，增强抗白血病效果。联合用药时需特别注意骨髓抑制的叠加效应，可能出现严重的血小板减少和中性粒细胞减少，需加强支持治疗和感染预防措施。
5、特殊人群用药
老年患者或肝肾功能不全者需调整剂量，妊娠期禁用。治疗期间应避免同时使用强效CYP3A抑制剂或诱导剂，以免影响药物代谢。用药期间须避孕，哺乳期妇女应停止母乳喂养。
使用富马酸吉瑞替尼片需严格遵循血液科医师指导，定期评估疗效与安全性。治疗期间保持均衡营养，适量补充高蛋白食物，避免生冷饮食。注意口腔清洁，预防感染，出现持续发热或异常出血应及时就医。避免剧烈运动，防止血小板减少导致的出血风险，保证充足休息以维持机体抵抗力。