肘关节突然红肿热痛可能与外伤、感染性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎等因素有关。肘关节红肿热痛是炎症反应的典型表现,需结合具体病因采取针对性治疗。
1、外伤
肘部撞击或过度使用可能导致软组织损伤,引发局部充血水肿。表现为皮肤发红、温度升高、活动受限,可能伴有皮下淤血。急性期需制动冰敷,48小时后可热敷促进吸收。若出现关节畸形或持续疼痛,需排除骨折可能。
2、感染性关节炎
细菌经伤口或血行感染关节腔时,会出现剧烈红肿热痛伴全身发热。关节液浑浊且白细胞计数升高,可能与金黄色葡萄球菌感染有关。需紧急进行关节腔穿刺引流,并静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素,延误治疗可能导致关节破坏。
3、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节滑膜引发急性炎症,常见于第一跖趾关节,但肘关节也可受累。夜间突发剧痛伴皮肤发亮,血尿酸检测值常超过420μmol/L。急性期可口服秋水仙碱片,缓解期需服用非布司他片控制尿酸生成。
4、类风湿关节炎
自身免疫异常导致滑膜增生侵蚀关节,表现为对称性关节肿痛伴晨僵。肘关节X线可见骨质侵蚀,类风湿因子检测呈阳性。需长期服用甲氨蝶呤片控制病情,配合洛索洛芬钠片缓解症状,严重者需进行滑膜切除术。
5、骨关节炎
关节软骨退变引发骨质增生,多见于中老年人群。活动时关节疼痛加重,X线显示关节间隙狭窄。可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏,口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨,晚期需考虑关节置换术。
出现红肿热痛症状时应避免剧烈活动关节,急性期可抬高患肢促进静脉回流。每日用温水清洁皮肤后,可外敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。建议记录疼痛发作时间与诱因,就诊时携带既往检查资料。饮食上需限制高嘌呤食物摄入充足水分,肥胖患者应控制体重降低关节负荷。若48小时内症状未缓解或出现发热,应立即至风湿免疫科或骨科就诊。