月经前乳房胀痛可能与激素水平波动、乳腺增生、精神压力、饮食因素、乳腺炎等原因有关。月经前体内雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺组织导致充血水肿，通常表现为乳房胀痛、触痛或结节感，月经来潮后症状多自行缓解。
1、激素水平波动
月经周期中雌激素和孕激素分泌变化是主要诱因。排卵后黄体期孕激素水平上升，促使乳腺导管扩张及间质水肿，可能伴随乳头敏感或轻微刺痛。这种情况属于生理性改变，无须特殊治疗，可通过热敷或穿戴宽松内衣缓解不适。
2、乳腺增生
乳腺增生患者对激素变化更敏感，月经前腺体充血加剧可能出现硬块或持续性胀痛。症状严重时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，并定期进行乳腺超声检查排除其他病变。
3、精神压力
长期焦虑或紧张可能通过神经内分泌调节加重乳房不适。压力会促使肾上腺素分泌，影响卵巢激素平衡，导致胀痛时间延长。建议通过冥想、深呼吸等方式调节情绪，必要时咨询心理医生。
4、饮食因素
高盐饮食导致水钠潴留可能加重乳房水肿，咖啡因和酒精摄入过多也会刺激乳腺组织。月经前一周减少腌制食品、浓茶及酒精饮料，增加富含维生素B6的食物如香蕉、燕麦，有助于缓解症状。
5、乳腺炎
哺乳期女性可能因乳腺导管阻塞合并感染出现局部红肿热痛，需与经前胀痛区分。若伴随发热或脓性分泌物，需及时就医使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗，避免脓肿形成。
日常建议选择无钢圈舒适内衣避免压迫，月经前一周开始低盐饮食并限制咖啡因摄入，每日进行10分钟乳房环形按摩促进血液循环。若胀痛持续超过月经周期或发现异常肿块，需进行乳腺超声或钼靶检查排除器质性疾病。保持规律作息和适度运动也有助于调节内分泌平衡。