黄韧带肥厚椎管狭窄可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。黄韧带肥厚椎管狭窄通常与退行性病变、慢性劳损、外伤、炎症反应、先天性发育异常等因素有关，主要表现为下肢麻木、间歇性跛行、马尾综合征等症状。
1、保守治疗
适用于早期症状较轻的患者。卧床休息可减轻椎管内压力，建议选择硬板床并保持腰椎自然曲度。佩戴腰围有助于限制腰椎过度活动，但需避免长期依赖。日常应避免久坐、弯腰提重物等动作，可进行游泳、平板支撑等低强度核心肌群训练。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿及疼痛，神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻脊髓压迫症状。药物需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量或联用其他药物。
3、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，脉冲射频治疗能选择性阻断痛觉传导。牵引治疗需在专业康复师指导下进行，可适度扩大椎间隙容积。中医针灸选取肾俞、委中等穴位，配合艾灸温通经络。
4、微创介入治疗
经皮椎间孔镜技术可在内镜下切除肥厚黄韧带，具有创伤小、恢复快的特点。等离子射频消融术通过低温消融减少韧带体积。此类治疗需严格评估适应证，术后仍需配合康复训练防止复发。
5、手术治疗
椎管扩大成形术适用于严重狭窄伴神经功能缺损者，通过椎板切除或开门术式解除压迫。椎间融合术用于合并腰椎不稳的病例，需植入椎弓根螺钉系统。术后需进行阶梯式康复训练，逐步恢复脊柱稳定性。
患者应保持规律作息，睡眠时在膝关节下方垫软枕减轻腰椎压力。饮食注意补充钙质及维生素D，如牛奶、西蓝花等。避免剧烈扭转腰部动作，久坐时每30分钟起身活动。若出现大小便功能障碍或下肢肌力下降需立即就医。定期复查MRI评估病情进展，根据医生建议调整治疗方案。