肺结核筛查通常需要做结核菌素试验、胸部X线或CT检查、痰涂片检查等，建议挂感染科或呼吸内科就诊。
1、结核菌素试验
结核菌素试验是通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物，观察注射部位的反应来判断是否感染结核分枝杆菌。该试验需要在注射后72小时观察结果，若局部出现硬结且直径超过一定范围，可能提示结核感染。结核菌素试验操作简单且成本较低，适合大规模筛查使用，但可能出现假阳性或假阴性结果。
2、胸部X线检查
胸部X线检查可以观察肺部是否存在结核病灶，如浸润性阴影、空洞或钙化灶等典型表现。该检查能快速发现肺部异常，但对早期病变或微小病灶的敏感性较低。X线检查具有辐射性，孕妇等特殊人群需谨慎选择，通常作为肺结核筛查的初步影像学手段。
3、胸部CT检查
胸部CT检查能更清晰地显示肺部细微结构，对早期肺结核病灶的检出率高于X线。CT可发现微小粟粒状结节、树芽征等早期表现，还能评估病变范围和严重程度。但CT检查费用较高且辐射量较大，通常用于X线检查结果不明确或需要进一步确诊的情况。
4、痰涂片检查
痰涂片检查是通过显微镜观察痰液中是否存在抗酸杆菌，是诊断肺结核的重要方法。患者需留取清晨深部痰液进行抗酸染色，连续多次检查可提高检出率。该方法简便快速但敏感性有限，阴性结果不能排除结核感染，通常需结合其他检查综合判断。
5、分子生物学检测
分子生物学检测如GeneXpert等可快速检测痰液中的结核分枝杆菌DNA及其耐药基因。该方法灵敏度高且能同时检测利福平耐药性，2小时内即可获得结果。但设备要求较高且费用昂贵，多用于疑似耐药结核或需要快速确诊的病例。
肺结核筛查后若发现异常，应及时在医生指导下完善检查并规范治疗。日常生活中应注意保持室内通风，避免随地吐痰，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻。与肺结核患者密切接触者应定期复查，出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状需立即就医。合理膳食和适度运动有助于增强免疫力，降低感染风险。