灰指甲可通过保持足部清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲等方式治疗。灰指甲通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜、糖尿病等因素引起。
1、保持足部清洁干燥
每日用温水清洗足部后彻底擦干，特别是趾缝部位。选择吸湿透气的棉质袜子，避免穿紧窄鞋子。定期修剪指甲至适当长度，修剪工具需专用并消毒。避免在公共浴室赤脚行走，减少真菌接触机会。
2、外用抗真菌药物
可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等外用药物。用药前需锉薄病甲增加渗透性，药物需覆盖整个甲板及周围皮肤。治疗周期通常需要3-6个月，需坚持规范用药直至新甲完全长出。
3、口服抗真菌药物
严重感染时医生可能开具伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等口服药。这些药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，需定期监测肝功能。口服治疗配合外用药可提高治愈率，但妊娠期及肝病患者禁用。
4、激光治疗
采用特定波长激光穿透甲板杀灭真菌，每次治疗15-20分钟，间隔2-4周重复治疗。激光不会损伤正常组织，适合不宜口服药物的患者。可能需要3-5次治疗才能见效，需配合药物提高疗效。
5、手术拔甲
对于全甲毁损或药物治疗无效的病例，可考虑手术拔除病甲。术后需定期换药预防感染，待甲床愈合后使用抗真菌药物。新甲生长周期约6-12个月，期间需保持创面清洁并避免剧烈运动。
灰指甲患者应避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，家庭成员需同步检查治疗以防交叉感染。饮食上适当增加蛋白质和维生素摄入促进甲生长，限制高糖饮食减少真菌繁殖。选择透气性好的鞋子并定期更换，运动后及时清洁鞋袜。若出现甲周红肿疼痛需及时就医，防止引发甲沟炎等并发症。治疗期间每月复查评估疗效，根据医生建议调整方案。