吃阿托伐他汀可能会引起血糖升高，但概率较低。阿托伐他汀属于他汀类降脂药物，主要用于调节血脂，部分患者用药后可能出现血糖代谢异常。
阿托伐他汀通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白，长期使用可能影响胰岛素敏感性。临床观察显示，用药期间空腹血糖可能轻微上升，尤其合并糖尿病高危因素的患者更需关注。这类患者通常存在肥胖、家族史或前期糖耐量异常，药物可能加速糖尿病前期向糖尿病进展。血糖变化多出现在用药6个月后，多数表现为糖化血红蛋白升高0.3%-0.5%。
极少数患者会出现明显血糖波动，这与药物干扰β细胞功能有关。这类情况多见于大剂量用药、联合使用其他影响血糖药物或存在严重代谢综合征的患者。突发性血糖飙升可能伴随多饮多尿症状，此时需立即就医评估。研究显示亚洲人群对这类代谢副作用更为敏感。
服用阿托伐他汀期间建议每3-6个月监测空腹血糖和糖化血红蛋白。出现血糖异常时可考虑调整剂量或换用普伐他汀等对血糖影响较小的他汀类药物。保持规律运动、控制碳水化合物摄入有助于降低风险，但不可擅自停药。若确诊药物相关性糖尿病，需内分泌科协同制定降糖方案。