口腔里吐出的小白粒通常是扁桃体结石，可能伴有明显臭味。扁桃体结石主要由食物残渣、细菌和脱落细胞在扁桃体隐窝堆积钙化形成，常见于慢性扁桃体炎或口腔卫生不良者。
1、扁桃体隐窝积存
扁桃体表面存在深浅不一的隐窝结构，容易滞留食物残渣和细菌。长期积存会形成白色或淡黄色颗粒，质地较脆，挤压时可能散发硫化物臭味。日常可用温盐水漱口帮助清洁隐窝，避免辛辣刺激食物。
2、慢性扁桃体炎
反复发作的扁桃体炎症会导致隐窝上皮增生，分泌物与坏死组织混合后形成结石。患者可能伴随咽部异物感、口臭等症状。急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合复方氯己定含漱液消炎。
3、口腔菌群失衡
口腔内厌氧菌过度繁殖会加速有机物分解产生硫化物。这种情况常见于长期吸烟、唾液分泌减少者。建议使用甲硝唑口颊片调节菌群，同时增加饮水频次保持口腔湿润。
4、牙周疾病继发
牙结石或牙龈炎可能造成邻近扁桃体区域继发感染。需通过超声洁治清除牙结石，配合西吡氯铵含片控制炎症。伴随牙龈出血时可短期使用盐酸米诺环素软膏。
5、代谢异常因素
少数情况下高钙血症或唾液成分改变可能促进结石形成。需检查血钙指标，排除甲状旁腺功能亢进等基础疾病。日常可适量补充维生素D3调节钙磷代谢。
建议每日使用软毛牙刷清洁舌苔及咽部，餐后用冲牙器冲洗隐窝区域。长期反复发作或结石体积较大者需耳鼻喉科就诊，必要时行扁桃体切除术。注意观察是否伴随发热、吞咽困难等全身症状，及时排查其他感染性疾病。