1型糖尿病患者需要注意哪些事项

1型糖尿病患者需终身关注血糖管理，主要注意事项有胰岛素规范使用、血糖监测、饮食控制、运动调节、并发症预防。建议定期复查糖化血红蛋白，避免高糖高脂饮食，随身携带应急糖块，警惕酮症酸中毒等急性事件。

1、胰岛素规范使用

1型糖尿病患者需严格遵医嘱注射胰岛素，不可自行调整剂量。速效胰岛素如门冬胰岛素注射液需餐前注射，长效胰岛素如甘精胰岛素注射液用于基础血糖控制。注射部位应轮换避免脂肪增生，使用胰岛素笔或泵时需定期检查设备功能。若出现心慌、出汗等低血糖反应，需立即检测血糖并补充15克碳水化合物。

2、血糖监测

每日需进行4-7次指尖血糖检测，餐前、睡前及运动前后为重点监测时段。动态血糖监测系统可辅助发现血糖波动规律，但需定期校准。血糖控制目标为空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L。记录血糖数据有助于医生调整治疗方案，异常波动需及时就医。

3、饮食控制

采用定时定量饮食模式，碳水化合物占总热量50%-60%，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。每餐搭配优质蛋白如鱼肉、豆制品和膳食纤维丰富的蔬菜。避免含糖饮料，水果选择草莓、苹果等低糖品种且控制在200克/日。使用食品秤和碳水化合物计数法精确计算餐前胰岛素用量。

4、运动调节

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练2-3次。运动前血糖低于5.6mmol/L需加餐，高于13.9mmol/L应暂缓运动。避免空腹运动，随身携带血糖仪和糖块。高强度运动后可能发生迟发性低血糖，需加强夜间监测。

5、并发症预防

每年需进行眼底、尿微量白蛋白、神经传导速度等并发症筛查。保持血压＜130/80mmHg，低密度脂蛋白＜2.6mmol/L。足部每日检查有无破损，选择透气鞋袜。接种肺炎球菌和流感疫苗，出现持续高血糖、呕吐、意识模糊需急诊处理酮症酸中毒。

1型糖尿病患者应建立规律作息，戒烟限酒，保持情绪稳定。家属需学习低血糖急救措施，家中常备胰高血糖素急救针。定期参加糖尿病教育课程，掌握胰岛素注射技术更新与新型治疗进展。妊娠期患者需提前3个月优化血糖控制，与内分泌科和产科医生保持密切随访。