手外伤化脓可通过清创消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、引流排脓、手术清创等方式治疗。手外伤化脓通常由细菌感染、伤口处理不当、免疫力低下、异物残留、糖尿病等因素引起。
1、清创消毒
使用生理盐水冲洗伤口,清除坏死组织和脓液,再用碘伏或酒精消毒创面。适用于浅表性化脓伤口,可减少细菌负荷。操作时需注意避免二次污染,消毒后保持创面干燥。
2、外用抗生素药膏
莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等局部抗生素可抑制金黄色葡萄球菌等常见致病菌。涂抹前需清洁创面,每日换药1-2次。对青霉素过敏者慎用,出现皮疹需停用。
3、口服抗生素
头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片等广谱抗生素适用于深部感染。需完成规定疗程,避免耐药性产生。用药期间可能出现胃肠不适,与益生菌间隔2小时服用。
4、引流排脓
对脓肿形成者需切开引流,放置橡皮条保持引流通畅。术后每日更换敷料,观察引流液性状。深部脓肿可能需持续引流3-5天,直至无脓性分泌物。
5、手术清创
广泛坏死或骨关节感染者需手术彻底清创,必要时行皮瓣修复。术后静脉用抗生素2周,定期复查炎症指标。糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。
保持伤口清洁干燥,避免接触污水。每日观察红肿热痛变化,出现发热或脓液增多及时复诊。恢复期补充优质蛋白和维生素C,戒烟限酒。手部活动需循序渐进,防止瘢痕挛缩影响功能。定期随访至完全愈合,慢性感染可能需延长治疗周期。