新生儿化脓性脑膜炎主要由B族链球菌、大肠埃希菌、李斯特菌等病原体感染引起，可能与产道定植菌上行感染、血行播散、医源性操作等因素有关。新生儿免疫系统发育不完善、早产、胎膜早破等是常见诱因。
1、产道定植菌感染
分娩过程中，母体产道内的B族链球菌或大肠埃希菌可能通过破损黏膜侵入新生儿。这类感染起病急骤，常伴随发热、拒奶、前囟膨隆等症状。需通过腰椎穿刺确诊脑脊液异常后使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素治疗，同时需监测肝肾功能。
2、血行播散感染
新生儿脐炎、肺炎等局部感染灶的病原体可能经血液循环突破血脑屏障。常见于低体重儿，表现为嗜睡、惊厥、皮肤瘀斑。需联合使用注射用美罗培南、注射用万古霉素控制感染，并辅以甘露醇注射液降低颅内压。
3、医源性操作相关
气管插管、中心静脉置管等侵入性操作可能将皮肤表面的凝固酶阴性葡萄球菌带入体内。这类感染潜伏期较长，需通过脑脊液培养明确病原体后，针对性使用注射用苯唑西林钠等药物，同时需严格无菌操作规范。
4、母体垂直传播
妊娠期李斯特菌感染可通过胎盘或产道传染胎儿，导致迟发型脑膜炎。患儿多有胎膜早破史，表现为呼吸暂停、肌张力低下。确诊后需静脉滴注注射用氨苄西林钠，重症需加用注射用磺胺嘧啶钠协同治疗。
5、先天性免疫缺陷
X连锁无丙种球蛋白血症等遗传病患儿易反复发生肺炎链球菌脑膜炎。除使用注射用头孢噻肟钠抗感染外，需长期补充人免疫球蛋白，定期进行神经发育评估，预防脑积水等后遗症。
家长需密切观察新生儿精神状态、喂养情况及体温变化，发现异常及时就医。治疗期间保持环境清洁，避免交叉感染，遵医嘱完成全程抗生素治疗。恢复期定期进行听力筛查和脑电图检查，早期干预运动或认知发育迟缓。