老年人髋部骨折后的注意事项有哪些

老年人髋部骨折后需要注意预防并发症、科学康复训练、合理饮食、规范用药和定期复查。髋部骨折多由骨质疏松或外伤引起，需综合干预以促进恢复。

1、预防并发症

长期卧床易引发压疮、深静脉血栓和肺部感染。需每2小时协助翻身一次，保持皮肤清洁干燥；卧床期间进行踝泵运动促进血液循环；鼓励深呼吸和有效咳嗽。使用防压疮气垫床，观察下肢是否肿胀疼痛。

2、康复训练

术后早期在医生指导下进行床上关节活动度训练，包括髋关节屈伸、踝关节旋转。稳定后逐步过渡到坐位平衡训练、助行器辅助站立。恢复期进行股四头肌等长收缩和直腿抬高，强度以不引起疼痛为限。康复过程中需家属全程监护。

3、营养支持

每日需补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，促进骨折愈合。增加富含维生素D的牛奶、蘑菇和钙含量高的绿叶蔬菜。适量补充含有维生素K2的纳豆或奶酪，帮助钙质沉积。控制盐分摄入，每日饮水保持1500-2000毫升。

4、药物管理

遵医嘱使用碳酸钙D3片防治骨质疏松，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，但需监测胃肠道反应。使用低分子肝素钙注射液预防血栓时，需定期检查凝血功能。所有药物需由家属协助按时按量服用。

5、随访监测

术后1个月、3个月、6个月需复查X线观察骨折愈合情况。定期进行骨密度检测，评估骨质疏松治疗效。出现患肢肿胀加剧、发热或异常疼痛时需立即就诊。每年接种流感疫苗和肺炎疫苗，降低呼吸道感染风险。

家属需为患者创造无障碍居家环境，移除地毯等绊脚物，浴室加装防滑垫和扶手。白天保持充足日照，夜间使用小夜灯防止跌倒。保持乐观心态，可通过听音乐、亲友探访缓解焦虑。康复期间建议使用坐便椅，避免蹲厕造成髋关节过度屈曲。若出现便秘可顺时针按摩腹部，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液。