虫咬性皮炎通常表现为局部皮肤出现疙瘩，部分情况下疙瘩可能较大且质地偏硬。虫咬性皮炎主要有皮肤红肿、瘙痒明显、皮疹形态多样三个典型症状，需及时识别处理。
1、皮肤红肿
虫咬性皮炎最常见的早期症状是叮咬部位出现边界清晰的红斑或丘疹，周围皮肤呈现弥漫性红肿。昆虫唾液中的蛋白质等物质会刺激皮肤产生炎症反应，导致毛细血管扩张和局部组织水肿。患者可能伴有灼热感，婴幼儿因皮肤屏障功能较弱，红肿范围可能更显著。家长需避免儿童抓挠，可冷敷缓解症状，若红肿持续扩散需就医。
2、瘙痒明显
剧烈瘙痒是虫咬性皮炎的突出特征，由组胺等炎症介质刺激神经末梢引起。搔抓可能导致表皮破损，增加继发感染风险。蚊虫、跳蚤等叮咬后瘙痒感通常在24小时内达高峰，可持续数日。建议家长为儿童修剪指甲，夜间可佩戴棉质手套。瘙痒严重时可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏或盐酸西替利嗪片等抗过敏药物。
3、皮疹形态
皮疹可表现为孤立性风团、水疱或硬结，不同昆虫叮咬呈现特异性形态。蜜蜂叮咬常伴中央针眼状瘀点；螨虫叮咬多呈线状排列的红色丘疹；某些敏感体质者可能出现直径超过2厘米的硬性斑块。硬结形成与局部纤维组织增生反应有关，通常1-2周逐渐软化消退。若硬结持续增大或出现化脓，需排除蜂窝织炎可能，必要时使用莫匹罗星软膏等抗生素治疗。
虫咬性皮炎患者应避免搔抓和热水烫洗，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。外出时使用驱蚊液，居家环境定期除螨。饮食宜清淡，限制海鲜等易致敏食物。若出现发热、淋巴管炎或皮疹泛发全身等症状，提示可能存在严重过敏反应或感染，须立即就医进行抗组胺、糖皮质激素等系统治疗。日常保持皮肤清洁干燥有助于预防继发感染。