十个月宝宝晚上睡觉老醒可能与生理性因素、环境干扰、缺钙、胃肠不适、中耳炎等原因有关，可通过调整作息、改善睡眠环境、补充维生素D、按摩腹部、就医检查等方式缓解。
1、生理性因素
十个月宝宝处于快速生长发育阶段，夜间可能因饥饿、排尿等需求频繁醒来。此阶段宝宝胃容量较小，需少量多次哺乳。家长需观察宝宝是否因饥饿哭闹，适当增加睡前哺乳量，但避免过度喂养。白天可适当延长活动时间，帮助建立昼夜节律。
2、环境干扰
睡眠环境过亮、过热或过吵均会影响宝宝睡眠连续性。室温建议维持在24-26摄氏度，湿度50%-60%。家长需避免夜间频繁查看惊醒宝宝，可选用遮光窗帘减少光线刺激。睡眠期间尽量保持环境安静，但无须刻意消除所有生活噪音。
3、缺钙
维生素D缺乏可能导致神经兴奋性增高，表现为夜惊、多汗等症状。家长需每日给宝宝补充400国际单位维生素D滴剂，如星鲨维生素D滴剂。适当增加富含钙质的辅食，如酸奶、豆腐等。若伴随枕秃、方颅等体征，建议就医检测血钙水平。
4、胃肠不适
辅食添加不当可能引发腹胀、肠绞痛。家长可顺时针按摩宝宝腹部，采用飞机抱姿势缓解不适。避免睡前1小时进食难消化食物，如肉类、粗纤维蔬菜。若持续哭闹伴呕吐、腹泻，需警惕肠套叠等急腹症，应立即就医。
5、中耳炎
上呼吸道感染易继发中耳炎，宝宝可能因耳痛频繁夜醒。特征表现为抓耳、摇头、哭闹时耳部接触床单疼痛加剧。需使用耳镜检查鼓膜情况，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等药物治疗。家长需避免平卧位喂奶以防呛咳。
建议家长记录宝宝夜间清醒次数与伴随症状，排除病理因素后可通过建立固定睡前程序改善睡眠，如洗澡-抚触-喂奶-关灯流程。白天保证充足活动量但避免过度疲劳，睡前1小时避免激烈游戏。若调整2周无改善或伴随发热、皮疹等症状，需及时就诊儿科或耳鼻喉科。