股癣通常需要通过真菌镜检和真菌培养两种方法确诊。股癣是由皮肤癣菌感染腹股沟、会阴等部位引起的浅表真菌病,常表现为环状红斑、脱屑伴瘙痒。
1、真菌镜检
刮取皮损边缘鳞屑置于载玻片,滴加氢氧化钾溶液后显微镜观察。若发现分枝分隔的菌丝或关节孢子可确诊,该方法快速简便但存在假阴性可能。检查前3天应停用抗真菌药物,取材时选择活动性皮损边缘以提高检出率。真菌镜检阳性可明确真菌感染,但无法鉴定具体菌种。
2、真菌培养
将皮屑接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基,在25-28℃环境下培养2-4周。通过菌落形态、显微镜下特征确定菌种,常见病原体包括红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等。培养结果可指导精准用药,但耗时长且阳性率受取材质量影响。对于镜检阴性但临床高度怀疑者,或治疗无效需调整方案时建议进行培养。
确诊股癣后应保持患处清洁干燥,避免搔抓防止扩散。选择透气棉质内衣并每日更换,衣物需煮沸消毒或暴晒。规范使用抗真菌药物,即使症状消失也需完成疗程。家庭成员有类似症状需同时治疗,公共场所避免共用毛巾等物品。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖,增强免疫力有助于预防复发。