胰腺炎不治疗可能导致胰腺坏死、多器官功能衰竭、感染性休克等严重后果。胰腺炎未及时干预的后果主要有病情持续恶化、继发全身感染、胰腺假性囊肿形成、糖尿病等代谢紊乱、死亡风险增加。
1、病情持续恶化
急性胰腺炎未治疗时，胰腺组织持续被自身消化酶破坏，可能发展为出血坏死型胰腺炎。患者会出现剧烈腹痛持续加重、腹胀进行性加剧、肠麻痹等症状。此时需紧急进行腹腔穿刺引流、血液净化等抢救措施，必要时行胰腺坏死组织清除术。
2、继发全身感染
坏死胰腺组织易继发细菌感染，导致胰腺脓肿或腹膜后脓肿。病原体可通过血液循环引发脓毒血症，表现为持续高热、寒战、白细胞显著升高。需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素，严重者需经皮穿刺引流或手术清创。
3、胰腺假性囊肿
炎症反复发作会导致胰管破裂，胰液积聚形成假性囊肿。较大囊肿可能压迫胃十二指肠引发呕吐，或破裂导致胰源性腹水。可通过超声内镜引导下囊肿胃引流术治疗，合并感染时需联用注射用亚胺培南西司他丁钠控制感染。
4、代谢紊乱
长期慢性胰腺炎会破坏胰岛细胞，引发胰源性糖尿病。同时因胰酶分泌不足导致脂肪泻、营养不良，表现为体重进行性下降、脂溶性维生素缺乏。需长期补充胰酶肠溶胶囊，并使用门冬胰岛素30注射液控制血糖。
5、死亡风险增加
重症胰腺炎病死率可达20%，主要死因包括急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血等。暴发性胰腺炎可能在发病72小时内死亡。早期使用乌司他丁注射液抑制炎症反应，必要时行连续性肾脏替代治疗可改善预后。
胰腺炎患者应绝对禁食油腻食物及酒精，恢复期选择低脂流质饮食如米汤、藕粉。每日监测体温、腹痛程度及尿量，若出现呕血、意识模糊等表现需立即就医。慢性胰腺炎患者需终身戒酒，定期复查胰腺CT及血糖水平，遵医嘱长期补充胰酶制剂。