失眠多梦既可能与肾阴虚有关，也可能与肾阳虚有关，需结合具体症状判断。肾阴虚主要表现为潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔；肾阳虚则多见畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白。建议就医辨证后干预。
1、肾阴虚
肾阴虚导致的失眠多梦常伴随阴虚火旺症状。体内阴液不足无法制约阳气，虚火扰动心神可出现入睡困难、梦多易醒，同时有午后颧红、夜间盗汗、口干咽燥等表现。治疗需滋补肾阴，常用药物包括六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸等中成药，辅以银耳、百合等养阴食材。日常应避免熬夜及辛辣食物。
2、肾阳虚
肾阳虚引发的失眠多梦多与阳气虚弱相关。肾阳不足导致心神失养，可能出现睡眠浅、多梦易惊，伴有四肢不温、精神萎靡、夜尿频多等症状。治疗需温补肾阳，可遵医嘱使用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药，配合羊肉、核桃等温补食物。冬季需注意防寒保暖，适度运动促进阳气生发。
长期失眠多梦者应记录睡眠日志，观察伴随症状变化。避免睡前过度思虑或剧烈运动，可尝试热水泡脚、按揉涌泉穴等助眠方法。若调整生活方式后症状未改善，建议至中医科就诊，通过舌脉合参明确证型。肾阴虚与肾阳虚的用药方向相反，自行误判可能加重病情，须严格遵循医嘱辨证施治。