胎儿生长受限可通过超声检查、宫高腹围测量、胎心监护、孕妇体重监测及胎盘功能评估等方式判断。胎儿生长受限通常由胎盘功能异常、母体营养不足、妊娠合并症、胎儿染色体异常及宫内感染等原因引起。
1、超声检查
超声检查是诊断胎儿生长受限的主要手段，通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长度等指标评估生长情况。若连续两次检查显示胎儿生长速度低于正常范围，或测量值低于同孕周胎儿第10百分位数，需警惕生长受限。超声还可观察羊水量及胎盘成熟度，辅助判断病因。
2、宫高腹围测量
临床通过测量孕妇宫高和腹围间接评估胎儿大小。若宫高连续2-3周未增长或低于孕周标准值2厘米以上，提示可能存在生长受限。该方法操作简便但易受孕妇体型、羊水量等因素干扰，需结合其他检查综合判断。
3、胎心监护
胎儿生长受限常伴随胎盘功能减退，导致胎儿缺氧风险增加。通过胎心监护可观察胎心率基线变异、加速及减速情况，若出现变异减少或晚期减速等异常图形，提示胎儿宫内窘迫，需进一步评估生长状况。
4、孕妇体重监测
妊娠期孕妇体重增长不足可能与胎儿营养供给受限有关。孕中晚期每周体重增长低于0.3千克，或总增重少于5千克时，需排查胎儿生长问题。但需排除孕妇自身代谢疾病或刻意节食等因素影响。
5、胎盘功能评估
通过检测母血中胎盘生乳素、妊娠相关血浆蛋白A等指标，或超声多普勒测量子宫动脉及脐动脉血流阻力指数，可评估胎盘功能。若出现胎盘激素水平下降或血流阻力增高，提示胎盘灌注不足，可能引起胎儿生长受限。
孕妇应定期进行产前检查，妊娠期保持均衡饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，补充铁剂和叶酸。避免吸烟饮酒及接触有毒物质，控制妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病。若发现宫高增长停滞或胎动减少，须及时就医复查超声。确诊胎儿生长受限后需根据孕周及严重程度制定个体化监测方案，必要时提前终止妊娠。