一般反酸与胃癌反酸的区别主要在于诱因、伴随症状及持续时间。一般反酸多由饮食不当、胃食管反流等生理性因素引起，症状短暂且可缓解；胃癌反酸则与肿瘤刺激胃黏膜相关，常伴随体重下降、呕血等警示症状，且呈进行性加重。
一般反酸通常由进食过快、食用辛辣油腻食物或胃酸分泌过多诱发，表现为胸骨后烧灼感，平躺时加重，可通过调整饮食或服用抑酸药物缓解。胃癌反酸多因肿瘤占位导致胃排空障碍或直接刺激胃酸分泌，反酸症状持续存在且逐渐加重，可能伴有食欲减退、贫血、黑便等全身表现。部分患者还会出现上腹部固定性疼痛，夜间尤为明显，抑酸药物治疗效果有限。
胃癌反酸患者可能出现特征性体征，如锁骨上淋巴结肿大或腹部包块，而一般反酸无此类表现。胃镜检查是明确诊断的关键，胃癌可见黏膜糜烂、溃疡或肿物，活检可确诊。一般反酸的胃镜结果多为非特异性炎症或正常表现。
若反酸症状反复发作超过1个月，或伴随体重骤减、呕血等症状，建议尽早就医完善胃镜检查。日常需避免暴饮暴食，减少浓茶咖啡摄入，睡眠时抬高床头有助于减轻一般反酸。胃癌高危人群如长期幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者，应定期进行胃部筛查。