老年静脉血栓症可能由血管内皮损伤、血流缓慢、血液高凝状态、慢性基础疾病、遗传性凝血异常等因素引起。静脉血栓形成通常表现为肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高、浅静脉曲张等症状。
1.血管内皮损伤
血管内皮损伤是静脉血栓形成的直接诱因，常见于外伤、静脉穿刺、手术操作或化学刺激。老年人血管脆性增加，长期高血压、糖尿病等慢性病可导致微血管病变，使内皮细胞功能受损。此时血小板易在损伤处聚集，激活凝血级联反应。日常需避免肢体碰撞，控制基础疾病，急性期可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
2.血流缓慢
老年人群活动量减少、长期卧床或乘坐交通工具久坐，均会导致下肢静脉回流减缓。心力衰竭、房颤等疾病也会降低全身血液循环效率。淤滞的血液中凝血因子浓度升高，促进纤维蛋白沉积。建议每小时活动踝关节，卧床者使用间歇充气加压装置，必要时采用阿哌沙班片、达比加群酯胶囊等新型口服抗凝药。
3.血液高凝状态
恶性肿瘤、肾病综合征、口服雌激素等可使凝血因子合成增多或抗凝物质减少。老年人肝脏合成功能下降时，抗凝血酶Ⅲ等天然抗凝物质缺乏，血液黏稠度显著增高。此类患者需定期检测D-二聚体，在医生指导下调整抗凝方案，如联合使用氯吡格雷片、注射用尿激酶等药物。
4.慢性基础疾病
高血压、动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺疾病等会通过炎症反应促进血栓形成。这些疾病常伴随血管痉挛、缺氧及代谢紊乱，进一步损伤内皮功能。控制原发病是关键，如使用阿托伐他汀钙片稳定斑块，配合穿医用弹力袜改善静脉回流，严重血栓需行导管溶栓术。
5.遗传性凝血异常
抗磷脂抗体综合征、蛋白C/S缺乏症等遗传性疾病会导致凝血机制失衡。这类患者常有反复血栓史或家族史，需终身抗凝治疗。基因检测可明确诊断，治疗上需避免使用普通肝素钠注射液等可能诱发血栓的药物，改用磺达肝癸钠注射液等更安全的抗凝剂。
老年静脉血栓症患者日常应保持适度运动，如踝泵运动、散步等促进血液循环；饮食需低盐低脂，增加深海鱼类摄入以补充ω-3脂肪酸；避免长时间保持同一姿势，乘坐长途交通工具时穿着梯度压力袜。出现单侧肢体突发肿胀、胸痛呼吸困难等症状时须立即就医，抗凝治疗期间定期监测凝血功能，禁止擅自调整药物剂量。