一分钟看懂乳腺癌病理报告需重点关注肿瘤类型、分级、分期、激素受体状态及HER2表达等核心指标。病理报告通常包含组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移、免疫组化结果等关键信息。
组织学类型是病理报告的首要内容，主要分为非浸润性癌和浸润性癌两大类。非浸润性癌包括导管原位癌和小叶原位癌，这类癌细胞未突破基底膜，预后较好。浸润性癌常见类型有浸润性导管癌和浸润性小叶癌，癌细胞已侵入周围组织，需要结合其他指标评估风险。肿瘤分级采用诺丁汉分级系统，从细胞异型性、核分裂象和腺管形成三个方面评分，总分3-9分对应Ⅰ-Ⅲ级，分级越高恶性程度越大。病理分期依据TNM系统，T代表原发肿瘤大小，N描述淋巴结受累情况，M指远处转移，分期从0期到Ⅳ期递进。免疫组化结果中ER、PR阳性提示激素治疗有效，HER2过表达需靶向治疗，Ki-67指数反映细胞增殖活性。三阴性乳腺癌指ER、PR、HER2均为阴性，治疗选择相对有限。
阅读报告时应优先查看结论部分的病理诊断摘要，重点关注是否有脉管侵犯、切缘是否干净等手术相关信息。若报告中出现"可疑"或"待鉴别"等不确定表述，需结合FISH检测或分子分型进一步明确。日常需保持良好心态，术后遵医嘱定期复查乳腺超声和钼靶检查，均衡摄入优质蛋白和新鲜蔬菜水果，避免高脂饮食，适度进行上肢功能锻炼预防淋巴水肿。