黄体破裂积液45毫米属于需要密切关注的状况，可能提示存在中度出血风险。黄体破裂是育龄期女性常见的急腹症之一，积液量超过30毫米时需警惕腹腔内活动性出血。
黄体破裂后形成的盆腔积液主要来源于卵巢出血，45毫米的积液深度表明出血量已达到一定规模。此时患者可能出现下腹持续性疼痛、肛门坠胀感，部分人伴有恶心呕吐等消化道症状。出血量继续增加可能导致血压下降、心率增快等休克表现。临床通常建议住院观察，通过超声动态监测积液变化，同时给予止血、抗感染等保守治疗。若出现血红蛋白进行性下降或血流动力学不稳定，则需考虑腹腔镜手术止血。
少数情况下，黄体破裂可能合并凝血功能障碍或血管畸形，这类患者即使积液量未显著增加，也可能存在隐匿性大出血风险。对于既往有出血性疾病史或服用抗凝药物的患者，45毫米积液更应视为高危指征。此外，剧烈运动、同房等诱因导致的黄体破裂，其出血速度往往快于自发性破裂，积液量的临床意义需结合病因综合评估。
建议出现黄体破裂积液45毫米的患者绝对卧床休息，避免增加腹压的动作，禁止性生活。饮食上选择易消化食物，保持大便通畅。若疼痛加重或出现头晕乏力等症状，须立即返院复查。后续月经周期需注意黄体期防护，必要时可遵医嘱使用药物抑制排卵。定期妇科检查有助于及时发现卵巢囊肿等潜在病变。