肝硬化失代偿期怎么治疗 肝硬化失代偿期的几个疗法须知

肝硬化失代偿期可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、介入治疗、肝移植等方式治疗。肝硬化失代偿期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等因素引起，表现为腹水、消化道出血、肝性脑病等症状。

1、生活干预

限制钠盐摄入有助于减轻腹水，每日食盐量控制在2克以内。适当补充优质蛋白可改善营养不良，但需避免过量诱发肝性脑病。绝对戒酒是基础治疗，酒精会加速肝功能恶化。每日监测体重和尿量变化，有助于评估病情进展。

2、药物治疗

利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片可缓解腹水，需监测电解质平衡。普萘洛尔片可降低门静脉压力，预防食管胃底静脉曲张破裂出血。乳果糖口服溶液能减少肠道氨吸收，改善肝性脑病症状。抗病毒药物如恩替卡韦分散片适用于乙肝病毒活跃复制者。

3、内镜治疗

内镜下食管静脉曲张套扎术可有效止血，适用于急性出血或预防再出血。内镜下硬化剂注射治疗通过化学作用使曲张静脉闭塞。术后需禁食24小时并监测生命体征，警惕穿孔和再出血风险。

4、介入治疗

经颈静脉肝内门体分流术能降低门静脉压力，缓解顽固性腹水和出血。部分脾动脉栓塞术可改善脾功能亢进相关血小板减少。术后需长期抗凝预防分流道血栓形成，定期复查超声评估分流道通畅性。

5、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊。术前需全面评估心肺功能及感染风险，术后密切监测排斥反应和机会性感染。活体肝移植需确保供体安全，符合伦理审查标准。

肝硬化失代偿期患者需建立规律随访计划，每3个月复查肝功能、凝血功能和腹部超声。保持充足休息，避免剧烈运动和重体力劳动。饮食宜少量多餐，选择易消化食物，避免坚硬粗糙食物划伤曲张静脉。出现呕血、黑便或意识改变等紧急症状时须立即就医。家属应学习基本护理知识，协助记录每日出入量和症状变化，配合医生调整治疗方案。