夜里腰疼但起床后缓解可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松、泌尿系统结石等因素有关。这类疼痛通常与体位改变、炎症反应或器官压迫相关，需结合具体症状判断病因。
1、腰肌劳损
长期保持固定睡姿可能导致腰部肌肉持续紧张，夜间血液循环减慢时乳酸堆积引发疼痛，起床活动后血流加快可缓解。表现为腰部酸胀感，无下肢放射痛。建议避免久卧，热敷或适度拉伸改善症状。
2、腰椎间盘突出
椎间盘受压后在夜间卧位时更易刺激神经根，起床后椎间隙压力减轻可缓解疼痛。多伴随下肢麻木或刺痛，咳嗽时加重。需通过腰椎MRI确诊，急性期需卧床，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物。
3、强直性脊柱炎
晨僵和夜间腰痛是典型特征，炎症因子在静止时更活跃，活动后减轻。可能伴随骶髂关节疼痛、脊柱活动受限。需检测HLA-B27基因及炎症指标，早期可使用双氯芬酸钠缓释片控制进展。
4、骨质疏松
椎体骨量减少导致卧位时轻微压力即可引发隐痛，活动后疼痛减轻。常见于绝经后女性，可能伴有身高缩短。骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片及阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。
5、泌尿系统结石
肾盂或输尿管结石在夜间体位改变时移动可引发绞痛，起床后结石位置变化可能暂时缓解。多伴血尿、排尿异常，超声检查可明确。小于6毫米的结石可通过多饮水排出，必要时行体外碎石。
建议记录疼痛具体位置、持续时间及伴随症状，避免睡过软床垫。急性疼痛期可尝试侧卧屈膝体位减轻压力，若反复发作或出现发热、下肢无力需及时就诊。日常注意腰部保暖，加强核心肌群锻炼如桥式运动，避免提重物及突然扭转动作。