动脉粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。主要治疗手段包括控制危险因素、调节血脂、抗血小板治疗、血管重建术等。
1、生活方式干预
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加膳食纤维和抗氧化物质摄入有助于延缓斑块进展。每日进行30分钟中等强度有氧运动可改善血管内皮功能。戒烟可使心血管事件风险显著降低。体重指数控制在24以下有助于减轻血管炎症反应。
2、药物治疗
阿托伐他汀钙片可抑制胆固醇合成，稳定动脉斑块。阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成。盐酸贝那普利片能改善血管内皮功能并降低血压。对于合并糖尿病患者，二甲双胍片可改善胰岛素抵抗。严重高甘油三酯血症患者可考虑非诺贝特胶囊。
3、血运重建治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者。颈动脉内膜切除术可预防脑卒中发生。对于下肢动脉严重狭窄患者，可考虑血管旁路移植术改善肢体缺血。
4、危险因素控制
将血压控制在140/90毫米汞柱以下可减缓血管损伤。糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下。高尿酸血症患者需将血尿酸控制在420微摩尔每升以下。甲状腺功能异常患者应进行激素替代治疗。慢性肾脏病患者需严格控制蛋白质摄入。
5、新型治疗方法
PCSK9抑制剂如依洛尤单抗注射液可显著降低低密度脂蛋白胆固醇。抗炎治疗如秋水仙碱片可能减少血管炎症反应。干细胞移植尚处于临床试验阶段。基因治疗针对特定遗传因素患者。血管新生疗法通过促进侧支循环改善缺血。
动脉粥样硬化患者应建立长期随访计划，定期监测血脂、血糖和血压水平。饮食建议采用地中海饮食模式，限制钠盐摄入每日不超过6克。运动以快走、游泳等有氧运动为主，避免剧烈运动诱发心绞痛。保持规律作息，避免情绪激动和精神紧张。出现胸痛、肢体无力等新发症状时应及时就医评估。