肾脏肿瘤并非基本都是恶性的，但恶性比例较高，其中肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤。肾脏肿瘤的良性与恶性比例约为1:4，良性肿瘤如肾血管平滑肌脂肪瘤、肾嗜酸细胞瘤等相对少见。肾脏恶性肿瘤可能与遗传因素、吸烟、肥胖、高血压等因素有关，早期症状隐匿，多数通过影像学检查偶然发现。
肾脏恶性肿瘤中，肾细胞癌占绝大多数，其生长迅速且易转移，早期可能无明显症状，随着肿瘤增大可能出现血尿、腰部疼痛或腹部肿块。肾细胞癌的病理类型以透明细胞癌为主，对放化疗敏感性较低，手术切除是主要治疗手段。部分患者可能因体检发现肾脏占位而确诊，晚期患者可能出现体重下降、乏力等全身症状。肾脏良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，较少引起临床症状，多数无需特殊处理，定期随访即可。
少数肾脏肿瘤如肾母细胞瘤多见于儿童，属于高度恶性肿瘤，需与成人肾癌区分。某些遗传性疾病如希佩尔-林道综合征患者易发生双侧多发性肾癌，需密切监测。肾脏转移性肿瘤较为罕见，原发灶多来自肺癌、乳腺癌等，预后较差。肾脏淋巴瘤等非上皮源性恶性肿瘤也属于少见类型，临床表现与肾细胞癌相似但治疗原则不同。
建议40岁以上人群定期进行肾脏超声检查，尤其是有家族史或高危因素者。发现肾脏占位时应完善增强CT或核磁共振进一步鉴别性质，避免盲目穿刺活检导致肿瘤扩散。日常生活中需控制血压、戒烟限酒、保持合理体重，减少肾脏肿瘤发生风险。若确诊恶性肿瘤，应根据分期选择保留肾单位手术或根治性切除术，术后需长期随访防止复发。