胆囊壁毛糙可能由胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、胆汁淤积等原因引起，可通过超声检查、血液检查、胆囊功能评估等方式诊断。
1、胆囊炎
胆囊炎是胆囊壁毛糙的常见原因，可能与细菌感染、胆汁成分改变等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。急性胆囊炎需禁食并静脉补液，慢性胆囊炎可遵医嘱使用消炎利胆片、胆舒胶囊、熊去氧胆酸胶囊等药物。饮食需避免高脂食物，发作期建议流质饮食。
2、胆囊结石
胆囊结石长期刺激胆囊壁会导致壁层增厚毛糙，可能与胆固醇代谢异常、胆汁浓缩等因素有关，常伴随胆绞痛、饭后腹胀等症状。无症状结石可观察，有症状者需行腹腔镜胆囊切除术。药物溶石治疗可选用鹅去氧胆酸胶囊，但需严格筛选适应症。日常需规律进食早餐，控制动物内脏摄入。
3、胆囊息肉
胆囊息肉生长会改变胆囊壁结构，胆固醇性息肉与胆汁胆固醇过饱和有关，通常无明显症状，较大息肉可能引起隐痛。直径小于10毫米的息肉可定期复查，增长迅速的息肉需手术切除。可配合使用胆宁片、金胆片等中成药调理。建议每6个月复查超声监测变化。
4、胆囊腺肌症
胆囊腺肌症属于胆囊壁增生性疾病，可能与神经调节异常有关，特征为胆囊壁增厚呈节段性改变，多表现为餐后右上腹闷胀。轻度患者可使用茴三硫片促进胆汁分泌，严重者需行胆囊切除术。日常应少食多餐，避免过度饥饿或暴饮暴食。
5、胆汁淤积
胆汁排泄不畅会导致胆囊壁长期受刺激，常见于妊娠、胆管狭窄等情况，可能引发皮肤瘙痒、尿色加深等症状。可遵医嘱使用腺苷蛋氨酸肠溶片改善胆汁代谢，合并感染时需加用头孢呋辛酯片。建议适度运动促进胆汁排空，每日饮水不少于1500毫升。
胆囊壁毛糙患者应保持低脂清淡饮食，每日食用油控制在25克以内，优先选择橄榄油等不饱和脂肪酸。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。避免熬夜和过度劳累，每半年复查腹部超声监测病情变化。若出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染需立即就医。