2岁半宝宝不拉尿可能与饮水量不足、排尿习惯未养成、尿路感染、膀胱功能障碍、先天性泌尿系统畸形等因素有关。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后遵医嘱干预。
1、饮水量不足
宝宝日常水分摄入过少会导致尿液生成减少，表现为排尿间隔延长。家长需观察宝宝每日饮水量，适当增加温开水、稀释果汁等液体摄入。避免过量饮用含糖饮料，可定时提醒宝宝喝水，维持正常代谢需求。
2、排尿习惯未养成
部分幼儿因玩耍专注或排斥坐便器而主动憋尿。家长需规律引导宝宝每2-3小时尝试排尿一次，选择高度合适的儿童坐便器，通过绘本或游戏方式建立正向排尿联想。避免因强制训练导致心理抗拒。
3、尿路感染
细菌感染可能引起排尿疼痛导致宝宝抗拒排尿，常伴随发热、尿液浑浊等症状。可能与卫生护理不当或免疫力低下有关。确诊需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素，同时保持会阴清洁。
4、膀胱功能障碍
神经源性膀胱或膀胱肌协调异常会影响储尿排尿功能，可能出现尿潴留或滴沥。需通过尿流动力学检查确诊，可能需使用盐酸奥昔布宁口服溶液改善膀胱过度活动，或进行生物反馈训练。
5、泌尿系统畸形
后尿道瓣膜、输尿管狭窄等先天结构异常会导致排尿困难，多伴随尿线细弱、腹部包块。超声检查可明确诊断，轻度梗阻可通过尿道扩张术改善，严重者需行输尿管再植术等手术治疗。
家长应记录宝宝每日排尿次数、尿量及伴随症状，避免穿过于紧身的衣物。饮食中增加冬瓜、黄瓜等利尿食材，减少辛辣刺激食物。若超过12小时无排尿或出现哭闹拒按小腹，需立即急诊处理以防急性尿潴留。日常注意清洁外阴，便后从前向后擦拭，定期进行儿童泌尿系统体检。