明明很困但睡不着可能与心理压力、作息紊乱、环境干扰、咖啡因摄入、躯体疾病等因素有关，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物干预等方式缓解。
1、心理压力
长期焦虑或情绪波动会激活交感神经系统，导致入睡困难。表现为躺床后反复思考问题，伴随心悸或出汗。建议通过正念冥想缓解紧张，严重时可遵医嘱使用佐匹克隆片、阿普唑仑片等短效镇静药物，避免长期依赖。
2、作息紊乱
生物钟失调会降低褪黑素分泌效率，常见于轮班工作者或熬夜人群。症状为夜间清醒而白天嗜睡。需固定起床时间，早晨接触阳光30分钟调节节律，短期可配合褪黑素片辅助调整。
3、环境干扰
光线过强或噪音超过40分贝会持续刺激大脑觉醒中枢。表现为易惊醒或浅眠。应使用遮光窗帘、耳塞等工具，保持卧室温度18-22℃。白噪音机器可能有助于掩盖突发噪音。
4、咖啡因摄入
咖啡因半衰期约5小时，午后饮用可能延迟入睡时间2-3小时。部分人对咖啡因敏感会出现心跳加快却困倦的矛盾现象。建议午后避免咖啡、浓茶，改用甘菊茶等无兴奋性饮品。
5、躯体疾病
甲状腺功能亢进或不安腿综合征等疾病会导致生理性失眠。甲亢患者常伴手抖、怕热，不安腿综合征表现为下肢蚁走感。需完善甲状腺功能检查，确诊后可使用普拉克索片或甲巯咪唑片等针对性治疗。
建立睡前1小时放松仪式，如温水泡脚或阅读纸质书籍。避免在床上使用电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌。规律进行有氧运动但避免睡前3小时剧烈活动。若调整后仍持续失眠超过1个月，需到神经内科或睡眠专科排除器质性疾病。短期药物干预应在医生指导下进行，自行服用安眠药可能掩盖潜在病因。