食道异物感不一定是食道癌，可能是胃食管反流病、食道炎或食道良性肿瘤等疾病引起。食道异物感主要与黏膜刺激、结构异常或神经敏感等因素有关，需结合内镜等检查明确诊断。
1、胃食管反流病
胃酸反流刺激食道黏膜可能导致烧灼感或异物感，常伴随胸骨后疼痛、嗳气。发病与贲门松弛、腹压增高等有关。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜，多潘立酮片促进胃肠蠕动。日常需避免饱餐、睡前进食。
2、食道炎
感染、药物或化学损伤引发食道炎症时，黏膜充血水肿可产生异物感，可能伴吞咽疼痛、呕吐。病因包括真菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。治疗需根据病因选择伊曲康唑胶囊抗真菌，硫糖铝混悬凝胶修复黏膜，必要时联用头孢克肟分散片抗细菌感染。
3、食道良性肿瘤
食道平滑肌瘤、息肉等占位性病变可能压迫周围组织引发异物感，通常生长缓慢，偶见吞咽困难。诊断依赖胃镜及病理活检。较小肿瘤可定期观察，较大时需行内镜下切除术或外科手术，术后需复查排除复发。
4、功能性食道紊乱
焦虑或内脏高敏感性可能导致功能性食道异物感，无器质性病变，常与情绪波动相关。可通过心理疏导、谷维素片调节神经功能，配合枸橼酸莫沙必利片改善动力。建议保持规律作息，减少刺激性饮食。
5、食道癌
食道癌早期可能仅表现为轻微异物感，随病情进展可出现进行性吞咽困难、消瘦。高危因素包括长期吸烟、酗酒、嗜食烫食。确诊需结合胃镜活检，治疗以手术为主，辅以紫杉醇注射液化疗或放疗。早发现可显著改善预后。
出现持续食道异物感应及时就医，避免自行使用偏方。日常注意细嚼慢咽，戒烟限酒，少食辛辣烫食。40岁以上人群建议定期胃镜检查，尤其是有家族史或长期不良饮食习惯者。若伴随体重下降、呕血等症状需立即就诊。