乳腺肿块可通过乳腺超声检查、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像、穿刺活检、病理检查等方式判断良恶性。乳腺肿块患者建议及时就医，在医生指导下完善相关检查，明确诊断后积极治疗。
1、乳腺超声检查
乳腺超声检查是判断乳腺肿块性质的首选方法，通过高频超声波显示肿块形态、边界、血流信号等特征。良性肿块多表现为边界清晰、形态规则、内部回声均匀，恶性肿块则常见边界模糊、形态不规则、内部回声不均匀。超声检查无辐射，可重复进行，适用于各年龄段女性。
2、乳腺X线摄影
乳腺X线摄影能清晰显示乳腺钙化灶，对微小钙化的检出率较高。良性钙化多表现为粗大、散在分布，恶性钙化则呈细小簇状或线样排列。40岁以上女性建议定期进行乳腺X线筛查，但年轻女性因乳腺组织致密，检出率可能降低。
3、乳腺磁共振成像
乳腺磁共振成像对软组织分辨率高，能清晰显示肿块与周围组织关系，尤其适用于致密型乳腺。良性肿块多表现为均匀强化，恶性肿块常见快速不均匀强化伴周围结构扭曲。该检查对多灶性病变和术前评估具有优势，但费用较高且检查时间较长。
4、穿刺活检
穿刺活检包括细针穿刺和空心针穿刺，可直接获取肿块组织进行病理诊断。细针穿刺适用于可触及的肿块，空心针穿刺对微小病灶定位更精确。穿刺活检是确诊乳腺肿块性质的金标准，但存在假阴性可能，需结合影像学综合判断。
5、病理检查
病理检查通过显微镜观察细胞形态和结构特征，明确肿块性质。良性病变常见纤维腺瘤、乳腺增生等，恶性病变多为浸润性导管癌。病理检查可确定肿瘤分级、分型，为治疗方案选择提供依据，是最终确诊的可靠方法。
发现乳腺肿块后应避免过度焦虑，保持规律作息和均衡饮食，限制高脂肪食物摄入，适当进行有氧运动。建议每月进行乳腺自检，40岁以上女性每年进行一次乳腺筛查。乳腺肿块患者应遵医嘱定期复查，避免擅自按摩或热敷肿块区域，出现肿块增大、皮肤改变等情况需及时就诊。