妊娠18-24周通过超声检查可发现胎儿颅后窝池囊肿。该异常可能由蛛网膜下腔扩张、小脑蚓部发育异常或Dandy-Walker畸形等因素引起,需结合磁共振检查进一步评估。
颅后窝池囊肿通常在孕中期系统超声筛查时被发现。超声检查可显示后颅窝池增宽超过10毫米的特征性表现,可能伴随小脑延髓池扩大或小脑半球受压。多数情况下孤立性轻度增宽可能为生理性变异,但持续进展或合并其他异常时需警惕病理性改变。检查时需重点观察小脑蚓部结构完整性、第四脑室形态及脑室系统有无扩张。
当超声发现异常时建议进行胎儿神经系统磁共振检查。磁共振能更清晰显示小脑发育情况、囊肿与周围组织关系,有助于鉴别Blake囊肿、Dandy-Walker综合征等疾病。对于合并染色体异常高风险病例,可考虑羊水穿刺进行基因检测。动态监测中若发现囊肿进行性增大或出现脑积水征象,需多学科会诊评估预后。
孕妇发现胎儿颅后窝囊肿应定期进行超声复查,建议选择具备产前诊断资质的医疗机构。日常需保持情绪稳定,避免过度焦虑,注意补充叶酸等营养素。最终处理方案需根据囊肿大小、进展速度及是否合并其他畸形综合判断,由产科、遗传科、小儿神经外科等多学科团队共同制定。