脐尿管瘘的手术方式主要有脐尿管瘘切除术、腹腔镜下脐尿管瘘修补术等。脐尿管瘘是脐尿管未完全闭合导致的异常通道,需通过手术干预闭合瘘管。
1、脐尿管瘘切除术
脐尿管瘘切除术是传统开放手术,适用于瘘管位置较浅或合并感染的情况。手术需完整切除瘘管及周围病变组织,缝合膀胱端和脐端。术后可能伴随局部疼痛、伤口渗液,需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染。术后2-3周需避免剧烈活动。
2、腹腔镜下修补术
腹腔镜下脐尿管瘘修补术属于微创手术,通过腹壁小切口置入器械完成瘘管闭合。相比开放手术,具有创伤小、恢复快的优势,但需全身麻醉。术后可能出现肩部放射性疼痛(二氧化碳气腹导致),可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解。需注意术后48小时内禁食流质饮食。
术后应保持伤口干燥清洁,定期消毒换药;2个月内避免提重物或高强度运动;增加优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入促进组织修复;若出现发热、切口红肿渗液需及时复查。术后3个月需通过超声或膀胱造影评估闭合效果。