患有胆结石会出现哪些症状

患有胆结石可能出现右上腹疼痛、消化不良、黄疸等症状。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体物质，主要由胆固醇、胆色素或混合成分构成，其症状表现主要有右上腹阵发性绞痛、餐后腹胀嗳气、皮肤巩膜黄染、发热寒战、恶心呕吐等。症状严重程度与结石位置、大小及是否引发并发症有关。

1、右上腹疼痛

胆结石引起的胆绞痛多位于右上腹或剑突下，呈阵发性加剧，常放射至右肩背部。疼痛多因结石嵌顿在胆囊管或胆总管导致胆汁排出受阻，胆囊强烈收缩引发。典型发作在进食油腻食物后或夜间平卧时，持续数分钟至数小时不等。若合并感染可出现持续性疼痛伴局部压痛。临床常用消旋山莨菪碱注射液解痉止痛，或使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、消化不良

胆囊结石患者常有餐后上腹饱胀、嗳气、厌油腻等表现，尤其进食高脂食物后症状加重。这与胆汁排泄不畅影响脂肪消化吸收有关。长期存在可能导致脂溶性维生素缺乏。建议低脂饮食并少量多餐，必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊帮助消化。

3、黄疸

当结石阻塞胆总管时可出现梗阻性黄疸，表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深及陶土样便。血液检查可见胆红素升高，超声显示胆管扩张。这种情况需及时解除梗阻，临床可能采用胆总管探查取石术，或使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

4、发热寒战

胆结石继发急性胆囊炎或胆管炎时会出现发热寒战，体温可达39℃以上，血常规显示白细胞升高。严重者可发展为感染性休克。需静脉使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素控制感染，必要时行胆囊造瘘术引流脓液。

5、恶心呕吐

胆绞痛发作时常伴随反射性恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物。持续呕吐可能导致电解质紊乱。可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液止吐，同时需静脉补液维持水电解质平衡。若合并胰腺炎则呕吐更剧烈，需禁食胃肠减压。

胆结石患者日常需保持规律饮食，避免暴饮暴食及高胆固醇食物，每日饮水不少于2000毫升有助于预防胆汁浓缩。肥胖者应逐步减重，但避免快速减肥诱发结石移动。出现持续腹痛、高热或黄疸时应立即就医，避免延误胆囊穿孔、急性胰腺炎等严重并发症的治疗时机。定期超声检查可监测结石变化，50岁以上人群建议每年进行肝胆系统体检。