重症肝炎通常能通过综合治疗控制病情，主要方法包括药物治疗、人工肝支持、肝移植、营养支持和并发症管理。重症肝炎可能由病毒感染、药物损伤、自身免疫等因素引起，需根据病因和病情严重程度选择干预措施。
1、药物治疗
针对病毒性肝炎可使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物抑制病毒复制。自身免疫性肝炎需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、硫唑嘌呤片调节免疫反应。药物性肝损伤需立即停用可疑药物，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽保护肝细胞。治疗期间需定期监测肝功能指标，避免药物不良反应。
2、人工肝支持
血浆置换和分子吸附再循环系统可暂时替代肝脏解毒功能，清除血液中的胆红素、内毒素等有害物质。该方法适用于肝衰竭早期患者，能为肝细胞再生或肝移植争取时间。治疗过程中需密切监测凝血功能，预防出血或感染等并发症。
3、肝移植
终末期肝病或急性肝衰竭患者可能需要进行同种异体肝移植。术前需评估供体匹配度和受体身体状况，术后需长期服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等免疫抑制剂预防排斥反应。移植后需终身随访，监测移植肝功能和新发感染风险。
4、营养支持
患者需保证每日每公斤体重摄入30-35千卡热量，蛋白质摄入量根据肝性脑病程度调整。可补充支链氨基酸颗粒改善氮平衡，使用多种维生素片预防微量营养素缺乏。严重腹胀者应采用少量多餐方式，避免高脂饮食加重胆汁淤积。
5、并发症管理
肝性脑病患者需限制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液降低血氨。腹水患者需联合使用呋塞米片、螺内酯片利尿，严重者需腹腔穿刺放液。消化道出血应静脉注射注射用生长抑素，必要时行内镜下止血。自发性细菌性腹膜炎需经验性使用注射用头孢曲松钠抗感染。
重症肝炎患者需绝对卧床休息，每日监测体重、腹围和尿量变化。饮食以低脂高糖为主，禁食坚硬粗糙食物预防食管静脉破裂。保持皮肤清洁避免感染，出现意识改变或呕血需立即就医。康复期可进行轻柔的呼吸训练和肢体被动活动，逐步恢复日常生活能力。定期复查肝功能、凝血功能和腹部超声，根据检查结果调整治疗方案。