神经性厌食症的身体表现主要有体重显著下降、皮肤干燥、毛发脱落、心率减慢、闭经等。神经性厌食症是一种以刻意限制饮食、过度追求消瘦为特征的精神障碍性疾病,常伴随严重的生理功能紊乱。
1、体重显著下降
患者体重低于正常范围的最低限值,体重指数常低于17.5。由于长期热量摄入不足,机体消耗储备脂肪和肌肉组织供能,导致体重快速减轻。部分患者虽已极度消瘦仍坚持认为自己肥胖,持续采取极端节食、催吐或过度运动等方式减重。
2、皮肤干燥
营养不良导致皮肤弹性蛋白和胶原蛋白合成减少,表现为皮肤干燥脱屑、苍白发黄。四肢末端可能出现毛周角化或冻疮样皮疹。皮下脂肪减少使皮肤松弛起皱,尤其在面部呈现"老人貌"特征。
3、毛发脱落
蛋白质和微量元素缺乏会引起毛发干枯易断,头发稀疏,严重者出现弥漫性脱发。体毛可能异常增多(胎毛样毳毛),这是机体对低体脂率的代偿反应。指甲变薄易碎,生长缓慢也是常见表现。
4、心率减慢
长期饥饿状态导致基础代谢率降低,心脏为减少能量消耗会出现窦性心动过缓,静息心率可低于60次/分。严重者发生心律失常,QT间期延长增加猝死风险。体位性低血压和四肢末梢循环不良也较常见。
5、闭经
女性患者下丘脑-垂体-性腺轴功能受抑制,促性腺激素释放激素分泌减少,导致继发性闭经。雌激素水平下降可能引发骨质疏松,增加骨折风险。男性患者则表现为性欲减退和精子数量减少。
神经性厌食症患者需在专业团队指导下进行营养康复治疗,逐步增加热量摄入至每日2000-3000千卡。建议选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥,配合复合维生素补充剂。避免剧烈运动,可进行温和的伸展活动。定期监测电解质和心电图,警惕再喂养综合征的发生。心理治疗需持续进行,帮助建立健康的体像认知和饮食行为模式。