婴儿痉挛症是一种婴幼儿期常见的癫痫综合征,主要表现为痉挛发作、发育迟缓、脑电图异常三联征。婴儿痉挛症的常见症状主要有痉挛发作、运动发育停滞、认知功能倒退、脑电图高度失律、对刺激反应减弱等。
1、痉挛发作
痉挛发作是婴儿痉挛症最典型的表现,多表现为突然点头、双臂外展、下肢屈曲的痉挛动作,常在睡醒后或入睡前成串出现。每次发作持续1-2秒,可连续发作数次至数十次。发作时患儿可能出现面色潮红或苍白,部分患儿会伴随哭闹。这种发作形式与普通癫痫发作不同,家长需特别注意识别。
2、运动发育停滞
患儿在发病后会出现运动发育停滞现象,原本已掌握的翻身、坐立等动作可能不再进步。部分患儿会出现肌张力异常,表现为肢体僵硬或松软。随着病情发展,患儿可能出现运动协调障碍,影响抓握、爬行等精细动作。家长需定期评估患儿发育里程碑,发现异常及时就医。
3、认知功能倒退
患儿认知功能可能出现明显倒退,表现为对周围环境反应迟钝、眼神交流减少、对亲人呼唤无反应等。部分患儿会丧失已获得的语言能力,不再发出咿呀学语声。这种倒退往往在痉挛发作后逐渐显现,是脑功能受损的重要表现。
4、脑电图高度失律
脑电图检查可见特征性的高度失律改变,表现为各导联持续出现杂乱无序的高波幅慢波、尖波,这种异常放电在睡眠期更为明显。脑电图异常往往先于临床症状出现,是诊断的重要依据。定期脑电图监测有助于评估治疗效果。
5、对刺激反应减弱
患儿对视觉、听觉等外界刺激反应明显减弱,表现为目光呆滞、对声音不敏感。部分患儿会出现视觉追踪能力下降,不再追随移动物体。这种感知觉障碍会进一步影响患儿与环境的互动,加重发育迟缓。家长需通过适当感官刺激帮助患儿康复。
婴儿痉挛症患儿需保证充足营养摄入,适当补充维生素B6等营养素。保持规律作息,避免过度刺激。在医生指导下进行康复训练,包括物理治疗、作业治疗等。定期随访评估发育情况,及时调整治疗方案。注意预防感染,避免诱发痉挛发作。家长需学习急救知识,掌握发作时的正确处理方式。