膜性肾病一般不会直接引起咳嗽，但可能因并发症或合并症出现咳嗽症状。膜性肾病主要表现为蛋白尿、水肿、低蛋白血症等症状，可能由免疫复合物沉积、感染、药物等因素引起。
1、蛋白尿
膜性肾病最常见的症状是蛋白尿，患者尿液泡沫增多且不易消散。蛋白尿可能与肾小球基底膜受损有关，导致大量蛋白质从尿液中流失。患者可遵医嘱使用黄葵胶囊、雷公藤多苷片、百令胶囊等药物控制蛋白尿，同时需限制高蛋白饮食。
2、水肿
水肿多出现在眼睑和下肢，晨起时较为明显。水肿与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关，液体从血管内渗入组织间隙。患者需限制钠盐摄入，必要时遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
3、低蛋白血症
低蛋白血症表现为血浆白蛋白水平降低，可能引起乏力、食欲减退等症状。这与尿蛋白丢失过多和肝脏合成不足有关。患者可适量增加优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，必要时静脉补充人血白蛋白。
4、高脂血症
部分患者会出现胆固醇和甘油三酯升高，可能增加心血管疾病风险。这与肝脏代偿性合成脂蛋白增加有关。患者需控制脂肪摄入，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等调脂药物。
5、并发症相关咳嗽
膜性肾病本身不直接导致咳嗽，但若合并肺部感染、心力衰竭或药物副作用时可能出现咳嗽。肺部感染可能与免疫力下降有关，需使用头孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素。心力衰竭引起的咳嗽需控制液体入量并使用呋塞米片。
膜性肾病患者需定期监测尿蛋白和肾功能，保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和过度劳累。若出现咳嗽症状应及时就医排查原因，不可自行用药。适当进行散步等低强度运动有助于改善循环，但需避免剧烈运动加重蛋白尿。