棘突滑囊炎可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭治疗、穿刺抽液、手术切除等方式治疗。棘突滑囊炎通常由长期劳损、外伤感染、脊柱退行性变、代谢异常、免疫反应等因素引起。
1、热敷理疗
热敷理疗有助于促进局部血液循环，缓解炎症反应。使用40-45℃热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日重复进行。红外线照射等物理治疗也可帮助减轻肿胀疼痛。热敷期间应避免烫伤皮肤，观察皮肤反应。
2、药物治疗
药物治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。严重者可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片。合并感染时需配合抗生素如头孢克肟分散片。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
3、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛可采用局部封闭治疗，将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合后注入滑囊内。该操作需由专业医生在无菌条件下完成，治疗后需保持穿刺点清洁干燥。封闭治疗不宜短期内重复进行。
4、穿刺抽液
当滑囊积液量较多时可进行穿刺抽液减压。使用无菌注射器抽出积液后，可注入适量糖皮质激素。术后需加压包扎并限制活动。穿刺后应观察有无出血感染等并发症，必要时进行细菌培养检查。
5、手术切除
对于反复发作、保守治疗无效的慢性滑囊炎可考虑手术切除。常见术式包括开放滑囊切除术和关节镜下清理术。术后需保持伤口清洁，逐步进行功能锻炼。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格掌握适应证。
棘突滑囊炎患者应避免长时间保持固定姿势，注意劳逸结合。急性期需减少脊柱负重活动，可使用腰围提供支撑。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物如鱼肉、西蓝花等，有助于组织修复。控制体重可减轻脊柱负荷，戒烟限酒有利于炎症消退。若症状持续加重或出现发热等全身反应，应及时复诊调整治疗方案。