骨关节炎与痛风性关节炎是两种不同的关节疾病，主要区别在于病因、症状表现及治疗方式。骨关节炎主要由关节软骨退行性变引起，表现为关节疼痛、僵硬和活动受限；痛风性关节炎则因尿酸结晶沉积引发，以突发性关节红肿热痛为特征，常见于足部第一跖趾关节。
1、病因差异
骨关节炎与关节长期机械磨损、肥胖或遗传因素相关，关节软骨逐渐退化导致骨质增生。痛风性关节炎由高尿酸血症引起，尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织，触发急性炎症反应。
2、症状特点
骨关节炎疼痛多为缓慢进展的钝痛，晨僵时间短于30分钟，活动后减轻。痛风性关节炎发作突然，疼痛剧烈伴明显红肿，常夜间发作，可能伴随发热等全身症状。
3、受累关节
骨关节炎好发于负重关节如膝关节、髋关节和脊柱。痛风性关节炎多见于下肢远端关节，60%首次发作位于第一跖趾关节，也可累及踝关节、足背等部位。
4、诊断方法
骨关节炎通过X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成。痛风性关节炎需关节液穿刺检出尿酸结晶，血尿酸检测辅助诊断，晚期X线可见穿凿样骨质破坏。
5、治疗原则
骨关节炎以减轻负重、康复训练为主，可用塞来昔布胶囊缓解疼痛。痛风性关节炎需控制尿酸，急性期用秋水仙碱片抗炎，缓解期服用非布司他片抑制尿酸生成。
两类关节炎患者均需保持合理体重，避免关节过度负荷。骨关节炎患者建议进行低冲击运动如游泳，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。定期监测关节功能及尿酸水平，出现关节持续疼痛或畸形时应及时就诊。