丙氨酸氨基转移酶54单位每升是否需要治疗需结合具体情况判断。若为轻度升高且无其他异常，通常无须特殊治疗；若伴随肝胆疾病或持续升高，则需进一步干预。
丙氨酸氨基转移酶正常参考值通常为男性9-50单位每升，女性7-40单位每升。54单位每升属于轻度升高，可能由生理性因素导致。剧烈运动、熬夜、饮酒或高脂饮食后可能出现一过性升高，调整生活方式后多可自行恢复。部分人群因个体差异，基线水平略高于标准值但无病理意义，需结合历史检测数据对比。此类情况建议1-3个月后复查，期间避免肝损伤行为，保持规律作息和清淡饮食。
若丙氨酸氨基转移酶持续高于54单位每升或伴随胆红素升高、超声异常等，需考虑病理性原因。病毒性肝炎如乙型肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤均可导致酶学异常。自身免疫性肝病、胆管结石等也可能引发指标波动。此时应完善肝炎病毒筛查、腹部影像学检查，必要时进行肝穿刺活检。治疗需针对原发病，如抗病毒药物恩替卡韦片治疗乙肝，水飞蓟宾胶囊保护肝细胞，同时停用损肝药物。
建议首次发现丙氨酸氨基转移酶54单位每升时完善肝功能全套、肝胆超声等检查。无明确病因者可暂观察，避免滥用保肝药物。合并乏力、黄疸等症状或指标持续上升应及时就诊消化内科或肝病科。日常需控制体重，限制酒精摄入，慎用对乙酰氨基酚等非处方药，定期监测肝功能变化。